جراحة الساد والعدسات المتخصصة
العلاج: العلاج الفعال الوحيد لإعتام عدسة العين هو الجراحة ، حيث تتم إزالة العدسة الغائمة واستبدالها بعدسة اصطناعية. لا توجد حاليًا أدوية أو تدابير أخرى فعالة يمكنها منع أو إبطاء ظهور إعتام عدسة العين أو تطوره. جراحة الساد إجراء راسخ في طب العيون الحديث. في إجراء قصير عادةً ما يكون للمرضى الخارجيين ، تتم إزالة العدسة الغائمة واستبدالها بعدسة اصطناعية (عدسة داخل العين).
يشمل الفحص قبل الجراحة قياسًا دقيقًا بمساعدة الكمبيوتر لعينيك لتحديد القوة الصحيحة للعدسة الاصطناعية. سيشرح طبيبك أيضًا الإجراءات المناسبة لك وما إذا كنت مرشحًا لنظام CATALYS Precision Laser System. خلال هذه الاستشارة ، سيتم إخبارك بالمنافع والمخاطر المحتملة. في نهاية الفحص قبل الجراحة ، سيتم اقتراح خطة علاج محددة ، وسيتم تحديد موعد الجراحة. بالنسبة لزرع العدسة الاصطناعية ، يجب ألا تعاني من أي التهابات حادة (مثل التهاب الملتحمة القيحي ، أو عدوى الهربس الحادة) ، أو التهابات جهازية ، أو نوبة روماتيزمية حادة.
جراحة الساد هي أكثر الإجراءات الجراحية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. إنه تدخل روتيني ومخطط بدقة وغير مؤلم. لم تعد الغرز ضرورية ، وغالبًا ما يمكن للمرضى الرؤية بوضوح مرة أخرى في اليوم الأول بعد الجراحة. يتضمن الإجراء إزالة العدسة الطبيعية الغائمة للعين واستبدالها بعدسة داخل العين (IOL ، عدسة قياسية أو متميزة) لاستعادة الرؤية الواضحة. خلال الإجراء ، يتم تكسير العدسة الطبيعية الغائمة باستخدام مسبار بالموجات فوق الصوتية وإزالتها بعناية من خلال شق صغير يبلغ حوالي 2 مم عند حافة القرنية – خارج مجال رؤية المريض. يتم إدخال عدسة اصطناعية صغيرة مطوية من خلال هذا الشق ووضعها بدقة حيث كانت العدسة القديمة. يتم إجراء الإجراء على أساس العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي وعادة ما يستغرق أكثر من 20 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتطلب الجراحة عمومًا أي غرز ، مما يعزز الشفاء الأسرع. يتم علاج عين واحدة فقط في يوم الجراحة ثم يتم تغطيتها بضمادة طوال الليل للحماية. يعمل التخدير الموضعي لعدة ساعات ، لذلك لن تشعر بأي ألم في الجرح عادة.
تستخدم عيادة ريجنسبرج للعين تقنية الليزر الرائدة عالميًا المصممة خصيصًا لعلاج الساد. يتم تنفيذ العديد من الخطوات المتضمنة في جراحة الساد التقليدية بمساعدة الليزر. يتميز علاج الليزر بالدقة ويتم تخصيصه لكل مريض على حدة.
حتى فتح القرنية يمكن إجراؤه بدون شفرة باستخدام نظام CATALYS Precision Laser System. يتيح الليزر إنشاء فتحة دائرية مثالية في الكيس الكبسولي ، مع القطر المطلوب والتركيز الدقيق. يساعد هذا الفتح الدقيق في وضع العدسة الاصطناعية بالضبط في المنتصف ، مما يضمن تداخل بصريات العدسة بشكل دائري وتأمينها بواسطة كبسولة العدسة. يقسم الليزر ويفتت نواة العدسة إلى العديد من المكعبات الصغيرة ، والتي يمكن بعد ذلك استخلاصها بسهولة. هذا يتطلب القليل جدًا من طاقة الموجات فوق الصوتية. يعتبر الإجراء الجراحي بمساعدة الليزر لطيفًا بشكل خاص ، وهو مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أنوية صلبة جدًا أو أولئك الذين يعانون من أمراض القرنية المصاحبة.
العدسات داخل العين (IOLs)
العدسات داخل العين القياسية (IOLs)
يتم زرعها في العين أثناء جراحة إعتام عدسة العين لتحل محل عدسة المريض الغائمة. في بعض الحالات ، يمكن أن يصحح ذلك أيضًا قصر النظر أو طول النظر القائم. ومع ذلك ، لا يمكن للعدسة القياسية تصحيح الاستجماتيزم أو طول النظر الشيخوخي. لذلك ، لا يمكن تحقيق الحرية الكاملة من النظارات باستخدام عدسة قياسية.
العدسات داخل العين المتميزة (IOLs)
على عكس العدسات القياسية ، توفر العدسات داخل العين المتميزة ميزات بصرية إضافية. يمكنها تحسين جودة الصورة ورؤية الليل (عدسات IOL الأسفيرية) ، وتقليل استجمات القرنية (عدسات IOL الأسطوانية) ، أو تمكين الرؤية الواضحة على مسافات مختلفة دون الحاجة إلى النظارات (عدسات EDOF أو متعددة البؤرة). بالإضافة إلى ذلك ، توجد عدسات ترشيح الضوء الأزرق مصممة لحماية الشبكية. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أنه حتى أكثر العدسات المتميزة تقدمًا لا يمكنها أن تكرر تمامًا خصائص وقدرات العدسة الطبيعية الشابة.
تتوفر أنواع العدسات التالية لعلاج إعتام عدسة العين:
العدسات أحادية البؤرة
تسمح العدسات أحادية البؤرة برؤية واضحة لمسافة محددة ، مثل الأجسام البعيدة. بالنسبة للقراءة والمسافات المتوسطة ، ستحتاج بعد ذلك إلى نظارات القراءة. بدلاً من ذلك ، من الممكن استخدام عدسات أحادية البؤرة تتيح القراءة بدون نظارات. في هذه الحالة ، ستحتاج إلى ارتداء نظارات للرؤية البعيدة (القيادة ، مشاهدة التلفزيون).
العدسات داخل العين الأسفيرية
تصحح العدسات داخل العين الأسفيرية انحرافًا من الدرجة العليا يُعرف باسم “الانحراف الكروي”. يمكن أن يسبب هذا تهيجًا طفيفًا في التباين أو الرؤية الليلية للمرضى بعد جراحة الساد. تصحح العدسات المتميزة الأسفيرية هذا الانحراف وتُمكّن الرؤية الأكثر وضوحًا ، خاصة في الإضاءة الخافتة.
العدسات داخل العين الأسطوانية
يمكن استخدام العدسات داخل العين الأسطوانية عندما يكون هناك استجماتيزم بالإضافة إلى إعتام عدسة العين. يتم أحيانًا تصميم هذه العدسات خصيصًا لكل مريض ، وفي كثير من الحالات ، تخلصك من الحاجة إلى النظارات لتصحيح الاستجماتيزم بعد الجراحة.
العدسات المفلترة للضوء الأزرق
مثل العدسة الطبيعية لدى كبار السن ، تقلل ما يسمى بالعدسات الصفراء التي تحجب الضوء الأزرق من دخول الضوء الأزرق عالي الطاقة إلى العين. يُشتبه في أن هذا الضوء الأزرق يسبب تلفًا لمستقبلات الضوء الحساسة في الشبكية. لم يتم إثبات فوائد هذه العدسات بشكل قاطع في الدراسات.
العدسات متعددة البؤرة
العدسات متعددة البؤرة ، مثل عدسات الإضافة التقدمية (PALs) ، تجمع بين قوى تصحيحية مختلفة. يمكنهم تصحيح كل من قصر النظر وطول النظر ، وكذلك طول النظر الشيخوخي.
تنطبق متطلبات تشريحية صارمة جدًا على هذه العدسات متعددة البؤرة المتميزة ، ولهذا السبب لا يكون جميع المرضى مناسبين لهم. نظرًا لفقدان جزء من الضوء الوارد بسبب تأثيرات التشتت ، يمكن أن تتأثر الرؤية الليلية بهذه العدسات بسبب الهالات حول مصادر الضوء.
العدسات ذات عمق البؤرة الموسع (EDOF ، إلخ ...)
تعد الأنواع المتخصصة الجديدة للعدسات متعددة البؤرة غرسات توفر ، بالإضافة إلى رؤية جيدة لمسافات بعيدة ، أيضًا رؤية واضحة لمسافات متوسطة (على سبيل المثال ، للعمل على الكمبيوتر). ومع ذلك ، قد تكون الرؤية القريبة أقل وضوحًا قليلاً مقارنة بالعدسات متعددة البؤرة التقليدية ، مما قد يستلزم في بعض الأحيان استخدام نظارات القراءة. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية البصرية في ظروف الإضاءة المنخفضة أقل وضوحًا مقارنة بالعدسات متعددة البؤرة الكلاسيكية.
يشكل الفحص الشامل للعين ومناقشة مفصلة حول احتياجات وتوقعات المريض الأساس لاختيار عدسة داخل العين.
تقدم العدسات داخل العين المتميزة العديد من المزايا ، لكن تكاليفها لا تغطيها التأمين الصحي القانوني. في حين أن التأمين الصحي القانوني يغطي التكاليف الأساسية لجراحة الساد ، إلا أنه لا يغطي الإجراءات المريحة مثل العدسات المتميزة أو الجراحة باستخدام الليزر الفمتوثاني.