Skip to content Skip to footer
Laten we praten
Laten we praten

Maculair chirurgie

Close
Overzicht

Wat is een maculagat?

Een maculagat is een klein gaatje in het centrale deel van het netvlies, de macula genaamd. Het netvlies is het deel van je oog dat lichtgevoelige cellen bevat waarmee we kunnen zien. Een maculagat ontstaat meestal in één oog, maar kan ook in beide ogen voorkomen.

In het midden van het netvlies (de macula) liggen de zenuwcellen dicht bij elkaar. Soms verandert het gelei-achtige materiaal dat uw oog vult – het glasvocht – van structuur en kan het, bij het krimpen, aan de centrale macula trekken, waardoor er een maculagat ontstaat. Een maculagat kan het zien op verschillende manieren beïnvloeden, maar het tast vooral uw centrale zicht aan (de dingen die u recht voor zich ziet). Dit kan activiteiten zoals autorijden en lezen bemoeilijken.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Een Amerikaans onderzoek wijst uit dat het aantal nieuwe gevallen van maculagat 7,8 personen per 100.000 mensen per jaar bedraagt. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen en personen die bij de geboorte vrouwelijk zijn toegewezen (AFAB). Het komt veel vaker voor bij mensen van 55 jaar en ouder, maar het kan iedereen overkomen.

maculagat

Zijn er verschillende soorten maculagaten?

Er zijn primaire en secundaire maculagaten. Een primair maculagat ontstaat zonder oogletsel en is niet het gevolg van een andere medische aandoening. Een secundair maculagat is een maculagat dat optreedt met of als gevolg van een andere ziekte of aandoening, zoals trauma of oogontsteking (uveïtis).

Oogartsen kunnen maculagaten op verschillende manieren classificeren. Dit wordt stadiëring genoemd. Een systeem maakt gebruik van vier stadia, waarbij het eerste stadium het minst ernstig is en het vierde het ernstigst. Een nieuwer systeem heeft drie stadia van maculagaten, gebaseerd op de resultaten van beeldvormingstests. Uw oogzorgverlener zal u informatie geven over de ernst van het maculagat.
Een maculagat is een gaatje in de macula, het centrale deel van het netvlies van uw oog.
Symptomen en Oorzaken

Wat zijn de symptomen van een maculagat?

De vroege symptomen van een maculagat zijn:

  • wazig zicht
  • Vervormd zicht. Rechte lijnen kunnen gebogen of golvend lijken.
  • Moeite met het lezen van kleine lettertjes.
Een later symptoom van een maculagat is een donkere of blinde vlek in het midden van uw gezichtsveld. Wanneer een maculagat deze symptomen veroorzaakt, treden ze op in het oog met het maculagat. Als een van deze symptomen optreedt, is het belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken met uw oogzorgverlener.
maculagaten

Symptomen en Oorzaken

This is the most common type of glaucoma. The drainage angle (where the aqueous humor drains from the eye) is open but doesn’t function efficiently enough. This reduced drainage of aqueous humor leads to an increase in pressure inside the eye, which results in a gradual loss of peripheral vision. This can be compared to an air filter that collects dust over time and eventually becomes too clogged to function well

Angle-closure glaucoma occurs when the drainage angle is completely blocked. This type of glaucoma is often found in farsighted eyes of older individuals. It prevents fluid from draining out of the eye, leading to a sudden spike in eye pressure. This extreme pressure increase causes fluid to build up in the cornea, resulting in blurred vision, headaches, severe eye pain, and the appearance of halos around lights.

In this type of glaucoma, the condition is painless and involves a more gradual closure of the drainage angle.

Secondary glaucoma develops when scar tissue, cells, or pigments block the drainage angle. Secondary glaucoma leads to a gradual loss of peripheral vision. Pseudoexfoliative glaucoma and pigment dispersion glaucoma are examples of secondary glaucoma. A secondary glaucoma can also develop from a hemorrhage in the anterior chamber of the eye.

Congenital glaucoma is a rare condition where the drainage angle is impaired or blocked from birth. To prevent blindness, this condition must be treated shortly after birth. Symptoms include enlarged eyes, a cloudy cornea, light sensitivity, and excessive tearing.

maculagat

Diagnose en Test

Uw oogzorgverlener zal beginnen met het vragen naar uw familie- en medische geschiedenis. U zult hen willen vertellen over elk type medicatie – voorgeschreven en vrij verkrijgbare (OTC) medicijnen – die u gebruikt. Uw zorgverlener zal vervolgens een volledig oogonderzoek uitvoeren, inclusief een spleetlamponderzoek. Uw zorgverlener zal oogdruppels in uw ogen druppelen om uw pupillen groter te maken en een onderzoek van het netvlies mogelijk te maken.

Uw oogarts zal waarschijnlijk een of meer van de volgende tests bestellen om uw netvlies te onderzoeken:

  • Optische Coherentie Tomografie (OCT)
  • Fundusfluorescentieangiografie (ook wel fluoresceïneangiografie genoemd)
  • Fundusfotografie

Behandeling en Management

Preventie

Kan een maculagat worden voorkomen?

Er is geen manier om een maculagat volledig te voorkomen. U kunt uw risico mogelijk verminderen door:

  • Het dragen van beschermende oogbedekking tijdens het werken of deelnemen aan contactsporten.
  • Regelmatige oogonderzoeken. Dit kan een maculagat niet voorkomen, maar uw zorgverlener zal eerder een maculagat kunnen vinden als u een aanbevolen onderzoeksschema volgt.
  • Zorg dragen voor uw ogen en uw bloedsuikerspiegel onder controle houden, als u diabetes heeft, en uw bloeddruk, als u hypertensie heeft.

Uitzicht / Prognose

Het slagingspercentage van vitrectomieoperaties is meer dan 90%. De operatie is het meest succesvol wanneer het gat kleiner en recenter is. U kunt het grootste deel of een deel van uw verloren gezichtsvermogen terugkrijgen, maar de hoeveelheid teruggewonnen gezichtsvermogen kan variëren.
U zult wat tijd vrij moeten nemen van werk of school. De tijdsduur kan variëren afhankelijk van het soort werk dat u doet. Vraag uw chirurg wat u moet doen of vermijden na de procedure. U zult waarschijnlijk niet in staat zijn om zes tot acht weken te rijden, en u zult ook niet in staat zijn om ongeveer zo lang te vliegen. Het duurt zo lang voordat uw lichaam het gas heeft opgenomen. Veranderingen in de luchtdruk kunnen ervoor zorgen dat de bel in uw oog groter wordt en de druk in het oog gevaarlijk verhoogt. Vermijd elke activiteit waarbij veranderingen in de luchtdruk betrokken zijn.
Als u eerder behandeld wordt of als het gat klein is, zijn uw vooruitzichten (prognose) goed. Zonder behandeling kunt u veel van uw centrale gezichtsvermogen verliezen, maar u zult uw perifere (zijwaartse) gezichtsvermogen behouden.
Leven met

Wanneer moet ik mijn zorgverlener raadplegen?

Iedereen moet regelmatig oogcontroles laten uitvoeren. Daarnaast moet u uw oogzorgverlener raadplegen wanneer u veranderingen in uw zicht opmerkt. Als u extreme pijn ervaart of als u plotseling uw zicht verliest, ga dan naar een eerstehulpafdeling.

Hier zijn enkele vragen die u aan uw zorgverlener kunt stellen over een maculagat?

Als u een maculagat heeft, wilt u misschien uw zorgverlener vragen:

  • Welke behandeling adviseert u?
  • Wat zijn de bijwerkingen of complicaties die verband houden met deze behandeling?
  • Kan het maculagat terugkomen?
  • Hoe kunt u uw gezichtsvermogen verzorgen?
  • Ja, maar niet meteen.
Een maculagat is een gaatje in de macula, het centrale deel van het netvlies van uw oog.

Ogen zijn kwetsbaar en belangrijk. Weten dat u een oogziekte heeft zoals een maculagat kan angst veroorzaken. Een operatie om een maculagat te behandelen is meestal succesvol, en de kansen zijn groter wanneer uw zorgverlener het gat kan vinden wanneer het recent en klein is. Dat is een van de redenen om uw oogzorgverlener regelmatig te raadplegen.