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Cirugía de Cataratas y Lentes Especiales

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Cirugía de cataratas y lentes especializadas

Terapia: El único tratamiento efectivo para las cataratas es la cirugía, durante la cual se extrae el cristalino nublado y se reemplaza con un lente artificial. Actualmente no existen medicamentos u otras medidas efectivas que puedan prevenir o ralentizar el inicio o la progresión de las cataratas. La cirugía de catarata es un procedimiento bien establecido en la oftalmología moderna. En un procedimiento ambulatorio típicamente corto, se extrae el cristalino nublado y se reemplaza con un lente artificial (lente intraocular).

Lentes Intraoculares (LIO)

Se implantan en el ojo durante la cirugía de cataratas para reemplazar el cristalino nublado del paciente. En algunos casos, esto también puede corregir la miopía o la hipermetropía existentes. Sin embargo, una lente estándar no puede corregir el astigmatismo o la presbicia (vista cansada relacionada con la edad). Por lo tanto, con una lente estándar no se puede lograr una libertad total de gafas.
A diferencia de las lentes estándar, las lentes intraoculares premium ofrecen características ópticas adicionales. Pueden mejorar la calidad de la imagen y la visión nocturna (LIO asféricas), reducir el astigmatismo corneal (LIO tóricas) o permitir una visión clara a varias distancias sin necesidad de gafas (LIO EDOF o multifocales). Además, existen lentes con filtro de luz azul diseñadas para proteger la retina. Sin embargo, es importante entender que incluso la lente premium más avanzada no puede replicar perfectamente las propiedades y capacidades de una lente natural joven.

Los siguientes tipos de lentes están disponibles para el tratamiento de las cataratas:

Las lentes monofocales permiten una visión clara a una distancia predeterminada, como para objetos lejanos. Para distancias de lectura e intermedias, necesitaría gafas de lectura. Alternativamente, es posible utilizar lentes monofocales que permitan leer sin gafas. En este caso, necesitaría usar gafas para la visión lejana (conducir, ver televisión).
Las lentes intraoculares asféricos corrigen una aberración de alto orden conocida como ‘aberración esférica’. Esto puede causar ligeras irritaciones en el contraste o la visión nocturna para los pacientes después de la cirugía de cataratas. Las lentes premium asféricos corrigen esta aberración y permiten una visión más clara, especialmente con poca luz.
Las lentes intraoculares tóricas se pueden utilizar cuando, además de cataratas, también hay astigmatismo. Estas lentes a veces se hacen a medida para pacientes individuales y, en muchos casos, eliminan la necesidad de gafas para corregir el astigmatismo después de la cirugía.
Similar al cristalino natural en las personas mayores, las llamadas lentes amarillas que bloquean la luz azul reducen la entrada de luz azul de alta energía en el ojo. Se sospecha que esta luz azul daña los receptores de luz sensibles de la retina. Los beneficios de estas lentes aún no se han demostrado definitivamente en estudios.
Las lentes multifocales, similares a las lentes progresivas (PAL), combinan diferentes poderes correctivos. Pueden corregir tanto la miopía como la hipermetropía, así como la presbicia. Se aplican requisitos anatómicos muy estrictos a estas lentes multifocales premium, por lo que no todos los pacientes son adecuados para ellas. Dado que una parte de la luz entrante se pierde debido a los efectos de dispersión, la visión nocturna con estas lentes puede verse afectada por halos alrededor de las fuentes de luz.
Nuevos tipos especializados de lentes multifocales son implantes que, además de proporcionar una buena visión de lejos, también ofrecen una visión clara a distancias intermedias (por ejemplo, para trabajar con computadoras). Sin embargo, la visión cercana puede ser ligeramente menos nítida en comparación con las lentes multifocales tradicionales, lo que a veces hace necesario el uso de gafas de lectura. Sin embargo, los efectos secundarios ópticos en condiciones de poca luz son menos pronunciados que con las lentes multifocales clásicas.

La base para seleccionar una lente intraocular, además de un examen ocular completo, es una discusión detallada sobre las necesidades y expectativas específicas del paciente.

Las lentes intraoculares premium ofrecen muchas ventajas, pero sus costos no están cubiertos por el seguro de salud estatutario. Si bien el seguro de salud estatutario cubre los costos básicos de la cirugía de cataratas, no cubre procedimientos orientados a la comodidad, como las lentes premium o la cirugía con láser de femtosegundo.