La Estructura del Ojo
La estructura del ojo es esencialmente comparable a la de una cámara.
La córnea y el cristalino son similares al sistema de lentes del objetivo de una cámara. El iris, junto con la pupila, forma el diafragma: dependiendo de la luz incidente, la pupila se dilata o contrae.
El enfoque se logra mediante la deformación del cristalino. Si la mirada se dirige a objetos más cercanos, por ejemplo, el poder refractivo del cristalino aumenta en consecuencia. La retina finalmente corresponde a la película de una cámara: aquí los rayos de luz incidentes se encuentran y la imagen resultante se transmite al cerebro a través del nervio óptico.
La visión clara se produce cuando la córnea y el cristalino agrupan la luz de tal manera que cae exactamente en la mancha amarilla de la retina («mácula»), el punto de visión más nítida.
El Ojo de la A a la Z
Dermatitis alérgica/conjuntivitis
Cuando el ojo se expone a una sustancia (alergeno) a la que es alérgico, reacciona con una reacción inflamatoria de la conjuntiva (conjuntivitis alérgica) o una inflamación de la piel de los párpados (dermatitis alérgica). Los alérgenos comunes incluyen polen, maquillaje, gotas para los ojos y ungüentos de venta libre. Ambos ojos generalmente reaccionan de manera similar, pero a veces un ojo reacciona significativamente más. La dermatitis alérgica o conjuntivitis puede causar síntomas como enrojecimiento, hinchazón de los párpados y ojos llorosos y con costras.
Los ojos también pueden irritarse por sustancias incluso si no desencadenan una reacción alérgica. Sustancias como jabones, detergentes, ácidos y solventes pueden causar a las personas los mismos síntomas que con los alérgenos verdaderos.
Las opciones de tratamiento para la dermatitis alérgica/conjuntivitis incluyen ungüentos calmantes, antihistamínicos orales y compresas frías. El único remedio seguro es encontrar y evitar la sustancia alergénica que causó la reacción del ojo. Un alergista puede ayudar a encontrar una solución a largo plazo para la dermatitis alérgica.
Astigmatismo (Curvatura de la córnea)
El astigmatismo se produce cuando un ojo tiene una forma irregular. Imagine un globo ocular normal con forma de bola. Con el astigmatismo, el ojo se parece más a la forma de un huevo. Esta irregularidad generalmente ocurre en la superficie del ojo, llamada córnea. Aunque el astigmatismo generalmente se considera una variación normal y no una enfermedad, conduce a una visión borrosa sin la compensación adecuada. Con astigmatismo leve, las molestias son menores. Con un astigmatismo más alto, la visión se puede corregir usando gafas o lentes de contacto.
Conjunctivitis
La conjuntivitis ocurre cuando se irrita la conjuntiva, que rodea el globo ocular. La conjuntivitis puede ser causada por bacterias, virus, alergias o productos químicos. La conjuntivitis bacteriana generalmente no se diagnostica mediante cultivos de laboratorio porque las pruebas son costosas y prolongadas. Los síntomas de la enfermedad incluyen párpados hinchados y con picazón, secreción amarilla y ojos irritados y enrojecidos. Las gotas antibióticas y las compresas generalmente alivian los síntomas y terminan la inflamación en unos pocos días. Si la conjuntivitis bacteriana no se trata, pueden ocurrir complicaciones graves, como infecciones de la córnea, los párpados y los conductos lagrimales. Las conjuntivitis bacterianas y virales son altamente contagiosas. Se puede prevenir el contagio mediante un buen lavado de manos, el uso de toallas limpias y mantenerse alejado de las personas infectadas con la enfermedad.
Carcinoma basocelular del párpado (basalioma)
El carcinoma basocelular es el tipo más común de cáncer de piel en el párpado, y los tumores a menudo se confunden con crecimientos benignos. El carcinoma basocelular aparece como un nódulo perlado o ceroso con un área central ulcerada que no cicatriza. La exposición excesiva al sol juega un papel importante en el desarrollo de carcinomas basocelulares. Si bien los carcinomas basocelulares generalmente no se diseminan ampliamente dentro del cuerpo, pueden ser localmente invasivos y deben eliminarse rápidamente. Muchos pacientes con carcinoma basocelular desarrollan otro tumor después del diagnóstico, por lo que deben examinarse regularmente tanto en el sitio original como en otras áreas expuestas al sol.
Blefaritis (Inflamación del borde del párpado)
La blefaritis ocurre cuando las glándulas sebáceas diminutas (glándulas de Meibomio) cerca de la base de las pestañas se bloquean. Esto conduce a ojos irritados y rojos. Aunque la afección puede ser dolorosa, generalmente no causa daño ocular permanente. Los síntomas de la blefaritis incluyen ojos llorosos y rojos, párpados rojos, sensación de ardor en los ojos, párpados grasos, con picazón o pegajosos, piel escamosa alrededor de los ojos y pestañas con costras al despertar. Los síntomas adicionales incluyen parpadeo excesivo, sensibilidad a la luz, pestañas que crecen en una dirección anormal y pérdida de pestañas.
La higiene regular de los párpados se usa para tratar la blefaritis. Los párpados se limpian una o dos veces al día con compresas tibias y húmedas. Si los síntomas no se alivian con el cuidado de los párpados y las gotas humectantes para los ojos, un medicamento recetado por un médico puede reducir la inflamación.
Cirugía de párpados (Blefaroplastia)
La blefaroplastia es un procedimiento quirúrgico que se puede realizar en los párpados superior e inferior para eliminar el exceso de piel y tensar los tejidos alrededor del ojo. Cuando el párpado superior se cae, puede cubrir la pupila y afectar la visión del paciente. Durante una blefaroplastia, el oftalmólogo elimina el exceso de piel del párpado para que ya no obstruya la visión. El procedimiento puede conducir a una mejor visión y a una apariencia más alerta de los ojos.
Cataratas
Una catarata es una nubosidad del cristalino natural del ojo. Las cataratas se desarrollan con el tiempo a medida que la persona envejece. La opacidad del cristalino reduce la cantidad de luz que puede pasar a través del cristalino hacia la retina. Las cataratas causan una pérdida de visión indolora y gradual. Las cataratas pueden afectar significativamente la visión. Otros síntomas de las cataratas incluyen mayor sensibilidad al deslumbramiento, mala visión nocturna y colores descoloridos. Si la capacidad de una persona para leer o conducir se ve afectada o sus actividades diarias se ven limitadas por problemas de visión, la cirugía de cataratas es la mejor solución.
Chalazión
Un chalazión es una obstrucción de una glándula sebácea en el párpado. Los chalaziones pueden variar de tamaño y pueden crecer hasta alcanzar el tamaño de un chícharo. En las etapas iniciales, los chalazia suelen ser dolorosos y sensibles. Con el tiempo, se vuelven firmes e indoloros. Sin tratamiento, pueden provocar astigmatismo y visión borrosa. Los chalazia a veces pueden desaparecer por sí solos con el tiempo. El tratamiento del chalazión consiste en compresas tibias, gotas y ungüentos para los ojos, y medicamentos orales. Un oftalmólogo puede realizar un procedimiento quirúrgico para eliminar los chalazia.
Abrasión corneal
Las erosiones describen un defecto en la capa superficial del ojo, el llamado epitelio. Las abrasiones corneales pueden ser causadas por, por ejemplo, una rama o una uña. Son dolorosas y provocan visión borrosa temporal y enrojecimiento de la conjuntiva. Las erosiones a menudo se curan rápidamente y sin complicaciones. Un oftalmólogo puede recetar lentes de contacto de vendaje, ungüentos para los ojos o analgésicos para el tratamiento. Es importante que los pacientes no se froten los ojos con fuerza mientras se recuperan de una erosión corneal, ya que las células nuevas tardan en unirse al tejido subyacente.
En algunos casos, hay defectos epiteliales recurrentes, a los que se denomina erosión recurrente. Esto sucede cuando las células epiteliales ya no se entrelazan bien con el tejido corneal subyacente. Las erosiones dolorosas a menudo ocurren al despertar por la mañana. Para tratar las erosiones recurrentes, a menudo se realiza un tratamiento con láser (PTK).
Retinopatía diabética (diabetes de la retina)
La diabetes puede provocar daños en los vasos sanguíneos del ojo. Estos vasos sanguíneos dañados pueden filtrar líquido o sangre, provocando que la retina se inflame. Se forman depósitos en la parte posterior del ojo, llamados exudados duros. La retinopatía diabética puede adoptar diversas formas. La retinopatía de fondo describe una forma temprana de la enfermedad donde no hay cambios en la visión.
En etapas posteriores, se pueden desarrollar cambios graves, como edema macular con disminución de la agudeza visual, formación de nuevos vasos sanguíneos (retinopatía proliferativa) y desprendimiento de retina. Los síntomas de la retinopatía diabética pueden incluir visión fluctuante, visión borrosa o pérdida de la visión. En algunos casos, la retinopatía diabética permanece asintomática al principio. Los exámenes oculares regulares con dilatación pupilar permiten al oftalmólogo diagnosticar la retinopatía diabética. A través del diagnóstico y tratamiento tempranos, posiblemente se pueda prevenir la pérdida de la visión.
Entropión y ectropión
Cuando un párpado pierde su tono, el margen del párpado puede volverse hacia adentro (entropión) o hacia afuera (ectropión). El ectropión generalmente ocurre en el párpado inferior de las personas mayores. El margen del párpado se aleja del ojo y la conjuntiva del interior del párpado inferior queda expuesta. El ojo llora y se irrita. El entropión describe una condición en la que el párpado se vuelve hacia adentro hacia la superficie del ojo. La causa suele ser un desequilibrio en los músculos del párpado, que ocurre con la edad. Las pestañas frotan contra la córnea y el ojo llora. Otra posible causa de una
Glaucoma (Glaucoma)
El glaucoma es la segunda causa principal de ceguera a nivel mundial. Con el tiempo, la enfermedad daña las fibras nerviosas del nervio óptico. El glaucoma puede causar defectos en el campo visual y, finalmente, todas las fibras del nervio óptico pueden destruirse. Esto puede resultar en ceguera completa. El diagnóstico y tratamiento tempranos de la enfermedad pueden limitar el daño al nervio óptico y prevenir la ceguera resultante.
Existen dos tipos principales de glaucoma:
- Glaucoma crónico de ángulo abierto: Este tipo suele aparecer después de los 45 años. El sistema de drenaje del ojo envejece y se debilita, lo que provoca un aumento de la presión intraocular.
- Glaucoma de ángulo cerrado: Este tipo de glaucoma ocurre cuando el sistema de drenaje se bloquea por completo, lo que provoca visión borrosa repentina, dolor ocular, dolor de cabeza, halos alrededor de las luces y náuseas.
Si bien el glaucoma no se puede revertir, sus efectos se pueden retardar disminuyendo la presión intraocular.
Herpes Simplex (Ocular)
Cuando el virus del herpes simple tipo 1 infecta el ojo, puede afectar la visión y provocar úlceras corneales, ampollas en los párpados e inflamación ocular. En muchos casos, el virus puede regresar después de un tratamiento exitoso. Una infección por herpes del ojo puede causar enrojecimiento ocular, lagrimeo, sensibilidad a la luz y sensación de cuerpo extraño. En un curso crónico, puede conducir a inflamación permanente y cicatrización de la córnea. El tratamiento para eliminar el virus es esencial para prevenir cicatrices y pérdida permanente de la visión.
Hipermetropía (Hiperopia)
La hipermetropía, o hiperopia, ocurre cuando el globo ocular es demasiado corto en relación con el poder refractivo de la córnea y el cristalino. Debido a la distancia más corta entre la parte frontal del ojo, la córnea y la retina en la parte posterior del ojo, los rayos de luz se enfocan detrás de la retina. Con hipermetropía, los objetos distantes aparecen claros, mientras que los objetos cercanos aparecen borrosos.
Iritis (Uveítis)
La iritis describe una inflamación del iris, la parte coloreada del ojo. En muchos casos, la iritis se puede relacionar con diversas enfermedades o infecciones. Sin embargo, en algunos casos no se encuentra una causa clara (iritis idiopática). Los síntomas de la iritis incluyen ojos rojos, sensibilidad a la luz, visión borrosa, lagrimeo o dolor ocular. La iritis suele ser un problema recurrente que requiere un tratamiento repetido con medicamentos y gotas para los ojos para reducir la inflamación. Las complicaciones como cataratas, glaucoma y cambios corneales pueden ocurrir debido a la iritis y su tratamiento. Por lo tanto, el seguimiento cercano por parte de un oftalmólogo es esencial para un manejo eficaz.
Migraña (Ocular)
Cuando los vasos sanguíneos de la cabeza se contraen rápidamente y restringen el flujo sanguíneo al cerebro, puede provocar dolores de cabeza por migraña y alteraciones visuales. Una restricción de la visión en parte del campo visual o ver luces parpadeantes pueden ser los únicos síntomas de una persona (migraña ocular). Los dolores de cabeza y las náuseas asociadas con las migrañas se deben principalmente a una dilatación refleja de los vasos sanguíneos.
Miopía (Miopía)
Si el ojo es demasiado largo en relación con el poder refractivo de la córnea y el cristalino, esto se conoce como miopía (miopía). Debido a la mayor distancia entre la superficie del ojo y la retina en la parte posterior del ojo, los rayos de luz se enfocan frente a la retina. Con miopía, los objetos cercanos aparecen nítidos, mientras que los objetos distantes aparecen borrosos.
Desprendimiento de Retina
Se produce un desprendimiento de retina cuando la capa más interna del ojo (la retina) se separa de la coroides subyacente. Un desprendimiento de retina puede ocurrir cuando la sustancia gelatinosa dentro del ojo (humor vítreo) comienza a licuarse y cambiar. Cuando esto ocurre, las personas afectadas pueden ver moscas volantes en su visión. El humor vítreo puede tirar de la retina, provocando destellos de luz. Este tirón a veces puede crear un agujero en la retina, permitiendo que el líquido pase por debajo y desprenda la retina. Si los agujeros en la retina se detectan temprano, se pueden sellar con tratamiento láser. Si ya se ha producido un desprendimiento de retina, es necesaria la cirugía.
Presbicia (Vista cansada)
La presbicia, también conocida como vista cansada, describe un proceso natural de envejecimiento del ojo. Dentro de un ojo sano, el cristalino cambia de forma según la distancia del objeto que se intenta enfocar. Cuando un objeto está cerca de la persona, el cristalino se vuelve más redondo, y cuando el objeto está lejos, el cristalino se vuelve más delgado.
Con el tiempo, el cristalino del ojo pierde parte de su capacidad para cambiar de forma, lo que provoca presbicia. A partir de los 40 años, las personas comienzan a notar visión borrosa al intentar enfocar objetos cercanos, como leer o usar el teléfono.
Las personas miopes (cortas de vista) aún pueden ver claramente de cerca sin gafas a pesar de tener presbicia. Esto se debe a que sus ojos ya enfocan los objetos lejanos delante de la retina, y la pérdida adicional de capacidad de enfoque debido a la presbicia solo los acerca al punto de enfoque ideal.
Pterigion (Pterigio)
Un pterigion es un crecimiento de la conjuntiva que puede ocurrir en la superficie de la córnea, especialmente si una persona ha estado frecuentemente expuesta al sol, el viento, el polvo y otras condiciones climáticas duras. Los pterigiones son más comunes en hombres que en mujeres. Los pterigiones pueden crecer más con el tiempo o permanecer estables y sin problemas durante mucho tiempo. Los síntomas incluyen visión borrosa, ojos secos e irritación, así como enrojecimiento durante el crecimiento. Una buena protección contra la radiación ultravioleta puede prevenir el desarrollo de pterigiones. Las gotas para los ojos pueden ayudar con los síntomas de los ojos secos. La extirpación quirúrgica se puede realizar por razones visuales o estéticas.
Vitaminas
Para la mayoría de las personas en Europa, una dieta equilibrada proporciona a sus ojos las vitaminas suficientes. Si bien las cataratas se asocian con la desnutrición en los países en desarrollo, la aparición de cataratas debido a la falta de vitaminas esenciales no se considera un problema en España (assuming you are translating to Spanish for Spain).
En las personas mayores, tomar un suplemento multivitamínico con vitaminas E, C y betacaroteno, así como los minerales zinc y selenio, puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar degeneración macular.
Oclusión de la vena central de la retina
La vena central de la retina drena toda la sangre de la retina hacia el torrente sanguíneo. Cuando la vena central de la retina se bloquea, a menudo causa una pérdida repentina de la visión. En algunos casos, la visión puede mejorar con el tiempo, mientras que en otros la visión continúa deteriorándose. Los factores de riesgo para desarrollar una oclusión de la vena central de la retina incluyen diabetes y presión arterial alta.